Täytä alla oleva lomake liittyäksesi Joutsan Pommin jäseneksi tai muokataksesi omia tietojasi.

Jos yhteystietosi ovat muuttuneet viimeisen kolmen vuoden aikana niin täytä lomake.

Jäsenyys vahvistetaan maksamalla jäsenmaksu tilille: FI71 5082 0720 0351 46

Jäsenmaksun suuruus riippuu jäsenyydestä:

Jäsenyys (maksu 2017):  Henkilöjäsen 10 eur Perhejäsenmaksu 20 eur Ainaisjäsenmaksu 100 eur Kannatusjäsenmaksu 100 eur

Etunimi (pakollinen)

Sukunimi (pakollinen)

Lähiosoite (pakollinen)

Postinumero (pakollinen)

Postitoimipaikka (pakollinen)

Syntymävuosi (pakollinen)

Sähköpostiosoite

Puhelinnumero

Lisätietoja (Jos lisäät perhejäseniä, lisää ne tähän allekkain, syntymävuosi perään):

captcha